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KFZ - Versicherung

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Angaben zum Fahrzeug:
Hersteller: Typ:
Kaufpreis: amtl. Kennz:
Motorleistung in kw: Jahreslaufleistung  
Schlüssel-Nr.
(4-stellig unter zu 2):
Typschlüssel
(die ersten 3
unter zu 3)
:
Erstzulassung: Erstbesitz: ja  nein
Zulassung auf Versicherungsnehmer:  Neuwert:
Zulässige Gesamtgewicht:     



Angaben zum Versicherungsschutz:
SF fürs laufende Jahr (nicht in %):
SF Haftpflicht: SF Vollkasko:
Tarif:
Normal:
öffentlicher Dienst:
Landwirtschaft:


Gewünschte Selbstbeteiligung:
Vollkasko mit SB 300,- € 
Vollkasko mit SB 500,- € 
Teilkasko mit SB 150,- € 
Teilkasko mit SB 300,- € 
Teilkasko mit SB 500,- € 
Teilkasko ohne SB  



Persönliche Angaben:
Versicherungsnehmer ist Farhzeughalter:   ja  nein
Alter:
Fürherschein unter 3 Jahre:   ja  nein
Geschlecht:   Weiblich  Männlich
Derzeitiger Beruf:
Verheiratet/Ehegemeinschaft:   ja  nein
Sofern Kinder, Alter des jüngsten Kindes:
Alter des ältesten Kindes:
Garage:   ja  nein


Fahrerkreis:
 
Alleinfahrer:
Versicherungsnehmer und Partner:
Auch andere Fahrer:
Alter des jüngsten Fahrers:
Alter des ältesten Fahrers:
Wohneigentum mit Eigennutzung:   ja  nein
Einfamilien-/Reihenhaus:
Eigentumswohnung:
Wohngebäudeversicherung bei:
Besitzen Sie eine Bahncard:   ja  nein



Absenderangaben:
Name:
Vorname:
Straße:
Hausnummer:
PLZ/Ort:
Telefon:







Versicherungsmakler   |   Im Bülten 30   |   24589 Nortorf   |   Fon: 04392 - 9 16 81 0   |   Fax: 04392 - 9 16 81 1   |   Mobil: 0171 - 7 71 43 91